Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa

Điều dưỡng viên khi thực hiện chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cần nắm rõ được mục tiêu chăm sóc. Vậy cách lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cụ thể như thế nào?

• Lưu ý trong lập kế hoạch chăm sóc sản phụ chuyển dạ đẻ thường
• Giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng hướng dẫn kỹ thuật rửa dạ dày
• Giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng hướng dẫn chăm sóc lỗ mở khí quản

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa lưu ý điều gì?

Nhận định bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa

• Nhận định bằng cách hỏi bệnh 
• Quan sát người bệnh, cần chú ý: 
• Thăm khám người bệnh 
• Nhận định qua thu thập những dữ liệu khác 

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa

Giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng Hà Nội – Trường Cao đẳng Y dược Pasteur chia sẻ trình tự các bước cơ bản lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa như sau:

• Cho người bệnh nhịn ăn, nằm yên tĩnh trong 24 giờ đầu.
• Trấn an người bệnh.
• Thực hiện những y lệnh kịp thời và chính xác.
• Theo dõi và phát hiện có tình trạng mất máu nặng.
• Hướng dẫn người nhà người bệnh cách theo dõi và chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa

Thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa

Chăm sóc cơ bản bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa

Chăm sóc cơ bản là một trong các mục tiêu đầu tiên cần thực hiện của người Điều dưỡng viên khi thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa.

• Người bệnh phải nằm tại giường, đầu không kê gối. Phòng nghỉ yên tĩnh
• Động viên để người bệnh yên tâm, tránh lo lắng
• Cho người bệnh thở oxy nếu tình trạng chảy máu nặng có choáng
• Đặt catheter và truyền giữ mạch bằng nước muối đẳng trương
• Đặt ống thông dạ dày tá tràng hút hết máu đông trong dạ dày, đồng thời theo dõi tình trạng chảy máu qua ống thông.
• Đi đại tiện tại giường để theo dõi tính chất phân
• Khi hết nôn ra máu cho người bệnh ăn nhẹ: sữa, cháo, súp…

  Thực hiện y lệnh chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa

• Thực hiện những thuốc cho người bệnh theo y lệnh một cách khẩn trương
• Lấy máu xét nghiệm theo y lệnh, chụp X quang
• Phụ giúp đặt catheter đo áp lực tĩnh mạch trung tâm khi có chỉ định

Theo dõi người bệnh xuất huyết tiêu hóa

Các bạn Điều dưỡng Cao đẳng, trung cấp khi thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cần nghiêm túc thực hiện các mục tiêu theo dõi đã được đào tạo tại trường học, các mục tiêu theo dõi cụ thể như sau:

• Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở 30 phút một lần nếu bất thường báo bác sĩ xử trí kịp thời
• Theo dõi tình trạng tinh thần của người bệnh.
• Đo lượng nước tiểu để phát hiện triệu chứng thiểu niệu hoặc vô niệu.
• Theo dõi tình trạng nôn và tính chất của chất nôn.
• Theo dõi tình trạng đau bụng và tính chất của phân (màu sắc, số lần, số lượng máu và phân của người bệnh)
• Theo dõi việc sử dụng thuốc.
• Theo dõi tình trạng toàn thân để phát hiện sớm tình trạng mất máu (da niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp thấp, chóng mặt…)

Điều dưỡng viên theo dõi người bệnh trên tiêu chí đã được đề ra

Giáo dục sức khoẻ cho bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa

• Phòng và tránh bị bệnh xuất huyết tiêu hóa cho người bệnh bằng lao động, nghỉ ngơi hợp lý, tránh lo lắng.
• Không nên uống rượu, cà phê nhiều.
• Sử dụng những thuốc kháng viêm hợp lý và đúng phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa.
• Phát hiện sớm những bệnh lý ở đường tiêu hoá và điều trị triệt để.
• Phát hiện sớm những dấu hiệu xuất huyết tiêu hoá và tích cực điều trị.

Đánh giá quá trình chăm sóc bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa

Giảng viên Liên thông Cao đẳng Điều dưỡng tại Trường Cao đẳng Y dược Pasteur sẽ đánh giá kết quả chăm sóc đối với người bệnh xuất huyết tiêu hoá khi:

• Người bệnh được nghỉ ngơi yên tĩnh, an tâm điều trị
• Tình trạng chảy máu giảm hoặc mất
• Những dấu hiệu sống ổn định
• Lượng nước tiểu tăng lên
• Người bệnh được cho ăn, uống theo chế độ hợp lý.
• Lý do gây xuất huyết được giải quyết.
• Thực hiện những y lệnh của bác sĩ khẩn trương, đầy đủ, chính xác
• Khi ra viện, người bệnh được hướng dẫn cách phát hiện sớm nhất tình trạng xuất huyết tiêu hoá và những lý do có thể gây xuất huyết tiêu hoá.

Tài liệu Y khoa: Quy trình điều dưỡng cơ bản

Được Y Hà Nội 2021 – Trường Cao đẳng Y dược Pasteur chia sẻ tổng hợp