Kỹ thuật Điều dưỡng cơ bản: Thông tiểu nam

Thông tiếu là một thủ thuật cơ bản được thực hiện bởi Điều dưỡng viên, thủ thuật này dùng ống thông đưa qua niệu đạo vào bàng quang để dẫn nước tiểu ra ngoài, nhằm đem các mục đích cụ thể trong Y học lâm sàng và cận lâm sàng.

• Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm màng não mủ
• Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn
• Lập kế hoạch chăm sóc người bệnh tai biến mạch máu não

Kỹ thuật Điều dưỡng cơ bản: Thông tiểu nam

Cách tiến hành kỹ thuật thông tiểu nam cần được thực hiện đúng trình tự, đảm bảo nguyên tắc chung.

Chuẩn bị dụng cụ

Dụng cụ sạch

• Khay chữ nhật: 2 cái.
• Khay quả đậu: 2 cái.
• Lọ cắm kẹp và 2 kẹp Kocher.
• Lọ dầu nhờn parafin đã được hấp.
• Lọ đựng dung dịch nước sát khuẩn.
• Dung dịch thuốc tím 1⁰/₀₀, thuốc đỏ 2%.
• Cốc đựng bông và nước rửa: 2 cái.
• Băng dính, giá ống nghiệm.
• Nilon, bô đựng nước tiểu.

Dụng cụ vô khuẩn

• Khay chữ nhật trải 2 săng vô khuẩn để đựng dụng cụ đã hấp sấy.
• Ống thông: tùy theo tuổi và bệnh, chuẩn bị các cỡ ống thông Nelaton. Người lớn cỡ 16 – 20, trẻ em cỡ 8 – 12. Ống thông có nhiều loại: Nelaton, thông đầu cong bằng cao su, thông bằng kim loại…
• Săng có lỗ, gạc củ ấu, bông đã được hấp sấy.
• Găng tay.
• Bơm tiêm 20 – 50ml.

Sond Nelaton

Thực hành kỹ thuật thông tiểu nam

1.     Chuẩn bị người bệnh (nam)

Giảng viên Liên thông Cao đẳng Y Dược – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur lưu ý, các bạn Điều dưỡng viên cần thực hành thông tiểu nam ở phòng thủ thuật, trường hợp đặc biệt có thể thực hành ở phòng bệnh nhưng cần có sự đồng ý của bác sĩ và điều dưỡng trưởng. Trường hợp làm ở phòng điều trị phải có bình phong che kín giường của người bệnh (nam), tư thế người bệnh (nam) nằm ngửa, 2 chân co, chống 2 bàn chân lên giường, đùi hơi dạng, quần tụt dưới đầu gối.

Dưới mông người bệnh (nam) trải tấm nilon, đặt bô để hứng nước tiểu

• Tư thế người bệnh (nam) nằm ngửa, 2 chân co, chống 2 bàn chân lên giường, đùi hơi dạng, quần tụt dưới đầu gối.
• Dưới mông người bệnh (nam) trải tấm nilon, đặt bô để hứng nước tiểu.
• Trải săng có lỗ trên 2 đùi và bộ phận sinh dục để hở lỗ niệu đạo.

2.     Rửa sạch bộ phận sinh dục

• Điều dưỡng viên (Cao đẳng Điều Dưỡng, Điều dưỡng trung cấp) sử dung gạc lót quanh dương vặt cấm dựng đứng lên, tay còn lại gắp gạc thấm nước sát khuẩn rửa từ lỗ niệu đạo, bao quy đầu, dương vật, có thể sát khuẩn rộng ra ngoài.
• Thay găng.
• Lau khô & mang găng.                  

3.     Trải sàng có lỗ

Trên hai đùi bộc lộ bộ phận sinh dục.

4.     Đãt một khay qủa đậu

Trải săng lỗ vào giữa hai đùi của người bệnh.

Thông tiểu nam được thực hiện như ảnh

5.     Bôi dầu nhờn vào đầu ống thông

• Điều dưỡng viên một tay cầmdương vật thẳng góc với cơ thể và kéo nhẹ lên trên.
• Đăt ống thông tiểu vào lỗ niệu đạo.
• Tay còn lại của Điều dưỡng viêncầm ống thông đưa từ từ vào niệu đạo, đuôi ống thông đặt vào khay quả đậu, đưa vào khoảng 10cm thì hạ dương vật xuống, tiếp tục đẩy ống thòng vào cho đến khi thấy nước tiểu chày ra.

6.     Rút ống thông

• Khi nướctiểu chày ra hết thì kéo ống ra một ít rồi bẻ gập ống lại rút ra cho vào khay quà đậu.
• Sát khuẩn lại bô phận sinh dục.
• Tháo săngcó lỗ và tấm 
• Điều dưỡng viên cần mặc lại quần áo và cho người bệnh nằm lại tư thế thoải mái.

Thu dọn dụng cụ

• Dụng cụ đã dùng cần đem đi đánh rửa sạch và sấy hấp. Dụng cụ khác sắp xếp vào nơi quy định.
• Ghi nhận xét vào hồ sơ bệnh án.

+ Ngày giờ thông tiểu.

+ Số lượng, màu sắc, nước tiểu.

+ Các xét nghiệm đã lấy nước tiểu để gửi đi.

+ Tình trạng người bệnh (nam) trước, sau và trong khi thông tiểu.

+ Người thực hành kỹ thuật.

Được Kiến thức Y học Điều dưỡng Cơ bản tổng hợp và chia sẻ về kỹ thuật điều dưỡng