Điều dưỡng viên chia sẻ quy trình chăm sóc bệnh nhân viêm não

Người mắc bệnh viêm não cần được chăm sóc một cách thận trọng và theo dõi dưới y lệnh của bác sĩ. Vậy quy trình chăm sóc bệnh nhân viêm não như thế nào?

• Hướng dẫn lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn
• Cách lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân hôn mê
• Những lưu ý khi chăm sóc người bệnh sau mổ tại phòng hồi sức tích cực

Bệnh viêm não có nguy hiểm không?

Điều dưỡng viên cần xác định vấn đề ưu tiên chăm sóc bệnh nhân viêm não

Điều dưỡng viên hạ sốt cho bệnh nhân

Theo các giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng thì việc chăm sóc bệnh nhân viêm não trong giai đoạn hạ sốt cho người bệnh thì  điều dưỡng viên cần thực hiện như sau:

• Để bệnh nhân nằm phòng thoáng.
• Nới rộng hoặc cởi bỏ quần áo hoặc chăn đắp không cần thiết.
• Đo nhiệt độ, mạch, H/A theo giờ tùy tình trạng mỗi bệnh nhân.
• Chườm mát, hoặc lau người bằng nước ấm.
• Tiến hành thuốc hạ sốt paracetamol theo y lệnh khi nhiệt độ cao trên 39°c (đường uống hoặc truyền tĩnh mạch).
• Cho bệnh nhân uống đủ nước.
• Lau mồ hôi sau mỗi lần hạ nhiệt độ.
• Lấy máu xét nghiệm cấy máu, công thức máu,… theo chỉ định.

Quan sát bệnh nhân viêm não

• Mạch, nhiệt độ, H/A 1 giờ, 3 giờ, 6 giờ trên lần và mỗi 4 tới 6 giờ/lần sau khi sử dụng thuốc hạ nhiệt độ
• Chỉ số xét nghiệm: quan tâm chỉ số bạch cầu.

Điều dưỡng viên xử lý cơn co giật, xoắn vặn và giảm kích thích cho bệnh nhân

Chăm sóc xử lý giai đoạn kích thích bệnh nhân viêm não

• Đặt bệnh nhân tư thế an toàn và giường có thành chắn, phòng yên tĩnh.
• Cố định tay chân bệnh nhân bằng dây buộc bản to, mềm.
• Đặt cannula Mayo tránh người bệnh cắn phải lưỡi.
• Tiến hành dùng thuốc an thần theo y lệnh của bác sĩ.
• Tiến hành dùng thuốc giảm đau đầu theo y lệnh của bác sĩ.
• Phụ giúp y bác sĩ/ thầy thuốc chọc dịch não tủy làm xét nghiệm.
• Đánh giá thang điểm Glasgow.

Quan sát bệnh nhân viêm não đang bị kích thích

• Tính chất cơn co giật.
• Tri giác và tình trạng kích thích vật vã.
• Tình trạng vận động.
• Quan sát bệnh nhân sau chọc dịch não tủy.
• Quan sát tính chất nôn của người bệnh: số lượng, số lần,…
• Chỉ số xét nghiệm dịch não tủy.

Điều dưỡng viên đảm bảo thông khí cho bệnh nhân

Chăm sóc thông khí bệnh nhân viêm não

Theo các giảng viên văn bằng 2 Cao đẳng Điều dưỡng thì việc chăm sóc thông khí bệnh nhân viêm não trong giai đoạn thì điều dưỡng viên cần thực hiện như sau:

• Đặt bệnh nhân tư thế nằm nghiêng hoặc nằm ngửa nghiêng mặt sang bên tránh hít sạc phải Chất nôn, Chất xuất tiết.
• Đặt cannula Mayo đề phòng bệnh nhân viêm não sẽ cắn phải lưỡi hoặc tụt lưỡi đối với bệnh nhân kích thích co giật, hôn mê.
• Cho bệnh nhân thở ô xy theo chỉ định nếu có khó thở.
• Hút đờm dãi khi ứ đọng hoặc tăng tiết.
• Chuẩn bị dụng cụ và máy thở phụ giúp y bác sĩ/ thầy thuốc đặt ống nội khí quản, thở máy khi cần thiết.
• Chăm sóc ống nội khí quản, cannula mở khí quản hàng ngày (nếu có).
• Chăm sóc bệnh nhân thở máy (nếu có).
• Vệ sịnh răng miệng 2-3 lần/ngày.

Quan sát bệnh nhân viêm não

• Nhịp thở, kiểu thở và chỉ số SpO2, tình trạng tím tái môi, đầu chi.
• Quan sát đáp ứng của bệnh nhân với máy thở.
• Thông số điều chỉnh trên máy thở.
• Quan sát tình trạng tăng tiết dòm dãi.

Bệnh nhân viêm não cần được chăm sóc cẩn thận

Đảm bảo tuần hoàn cho bệnh nhân

Chăm sóc tuần hoàn bệnh nhân viêm não

• Đo mạch, nhiệt độ, H/A theo giờ tùy tình trạng mỗi bệnh nhân.
• Tiến hành truyền dịch, truyền máu, thuốc vận mạch theo y lệnh khi có rối loạn nhịp tim.
• Tiến hành theo chỉ định cân bằng nước điện giải trong trường họp rối loạn nước và điện giải.
• Điều dưỡng viên lắp moniter quan sát liên tục.

Quan sát tuần hoàn bệnh nhân viêm não

• Mạch, nhiệt độ H/A 30 phút, 1 giờ, 3 giờ/lần trong tình huống nặng.
• Quan sát lượng nước tiểu.
• Quan sát tình trạng xuất huyết (xuất huyết não, xuất huyết tiêu hóa,…).
• Tình trạng rối loạn cân bằng nước và điện giải (chỉ số kết quả điện giải đồ).

Nội dung chia sẻ tại mục kiến thức y dược tại website https://yhanoi.edu.vn/ chỉ mang tính tham khảo và đã được tóm tắt sơ lược. Bạn đọc chỉ nên tham khảo và không nên áp dụng vào lâm sàng!

Nguồn yhanoi.edu.vn tổng hợp